人民軍隊的戰場救治能力建設

為有犧牲多壯志，敢教日月換新天。鮮艷的紅旗匯聚了無數先烈的鮮血，伴隨我軍艱苦卓絕的發展壯大歷程，人民軍隊戰場救治也譜寫了一部可歌可泣的壯麗篇章。

土地革命戰爭時期

紅軍建立初期，戰斗頻繁，戰場救治條件極為艱苦，醫療救護組織尚不健全。面對缺醫少藥，無力對傷病員進行有效救治的現實狀況。紅軍官兵充分發揮創新精神，缺醫少械，就自力更生、因地制宜，砍來竹子制作鑷子、軟膏盒和便盆等，採取杉木板制作護木，把剃刀消毒作為手術刀，拿土布代替紗布。

為便於部隊作戰，將傷病員和戰斗員分開，組建了衛生隊，專門收容治療傷病員。南昌起義和秋收起義的部隊在井岡山會師以后，召開黨代表大會明確規定：在紅軍組織中要特別健全衛生隊、擔架隊……並須訓練專門人才，擔架隊在每營可設擔架排。從此，“建設較好的紅軍醫院”作為鞏固軍事根據地的三項措施之一，把戰場救治與衛生工作作為軍事、政治斗爭不可缺少的組成部分。

古田會議把關心愛護傷病員作為制度規定下來，要求官長應當隨時去看望、安慰傷病兵，對傷病兵談話時“須站在同志的地位，用誠懇的態度和他說話”。這一規定，從根本上破除了舊軍隊歧視、虐待傷病兵的陋習。長征中，紅軍要求醫護人員把救死扶傷作為神聖職責，強調不許失掉一個傷病員，想盡各種辦法止血，有骨折的上夾板，有子彈的取子彈，嚴密消毒，消滅化膿。這一戰場救護的重要原則，確保紅軍傷病員得到及時救護，有力地鼓舞了軍心士氣。

這一時期，確立了戰場救治為革命任務服務，一切為了傷病員的群眾路線，重視預防，兼用中西醫治療傷病員，培養政治堅定、技術優良的衛生干部，以及艱苦奮斗的工作作風等人民軍隊衛生工作的一系列方針、原則。

抗日戰爭時期

抗戰時期，各部隊任務區域高度分散，大小戰斗頻繁，交通條件滯后，傷員轉運困難。八路軍總衛生部根據抗戰初期的戰爭特點，研究出台《暫行衛生法規》，發揮了重要指導作用。

加強火線搶救。一般以團為單位開展戰救行動，團救護所由衛生隊人員組成，按手術、換藥、看護、搬運等分工設組，部署在主攻營后側有利地形。戰斗中，將營救護所展開在主攻連附近，承擔前接火線傷員和補充包扎任務。配齊連衛生員，明確衛生員隻做包扎、止血、固定和搬運，開展群眾性的自救互救教學和急救包使用培訓。對傷員進行初步救治后，及時組織分類留觀或后送。

改進戰救技術。白求恩醫生來華后，針對八路軍后方醫院創傷感染嚴重的情況，提出醫療隊上前線，開展早期手術治療的建議，白求恩提出：受傷后24小時內必須及時清創，骨傷應立即上夾板，以預防創傷感染和減少殘廢、死亡。各部隊採取多種辦法預防創傷感染和合並症，區分感染創傷或非感染創傷，針對性實施清洗消毒，改善換藥方法。1938年，白求恩還在晉察冀軍區后方醫院倡導建立了志願輸血隊，發動部隊指戰員、醫務人員和群眾無償獻血。輸血技術的引進和推廣，挽救了大量失血傷員。

完善保障體系。在戰爭實踐中，多數部隊都建立了一套適於游擊戰的衛生裝備，其特點是：體積小，功能全，使用方便，攜帶輕便。充分利用各種運輸工具，包括汽車、馬車、擔架等，組成后送梯隊，確保傷員能夠得到及時轉運。到抗戰中后期，師和軍區以上醫院，大都可以實行清創擴創、截肢、彈片摘除、血管結扎、骨折固定、胃腸吻合等戰傷手術。對骨折傷的治療有了顯著改進，降低了傷員殘廢和死亡率。

在分散游擊的抗戰環境中，八路軍緊緊依靠人民群眾，奮力開展戰傷救治，有效地降低了傷病員死亡和致殘率，大量傷員康復歸隊。平型關伏擊戰、百團大戰、冀中“五一反掃蕩”等重要作戰任務中，戰場救治都發揮了重要作用。

解放戰爭時期

解放戰爭中，國共雙方從小范圍摩擦逐步走向大兵團正面激烈對決，為保障軍隊戰斗力和指戰員生命安全，人民解放軍採取了一系列措施來加強戰場救治。

建立完善的野戰醫療體系。陝甘寧晉綏聯防軍制定了《戰傷處理暫行簡則》，規定了火線救護工作的明確任務和技術要求：戰地救護主要任務為緊急包扎、暫時止血、臨時固定、脫離火線，即包扎、止血、固定、搬運4項技術。火線4項技術的推行，極大提高了戰場陣地救護水平。隨著戰爭資源的豐富，解放軍建立了一批前線急救站、后方醫院和康復中心等，這些醫療機構配置了必要的醫療設備和藥品，確保傷員得到及時有效的救治。陸續引進現代化醫療設施，如便攜式X光機、輸血設備等，提高了救治效率和准確性。

加強醫務人員培訓選拔。在解放戰爭時期，許多醫務人員缺乏專業知識和經驗，因此軍隊開展了廣泛的培訓課程，提高醫務人員的救治能力和技術水平。此外，軍隊還從各地招募和選拔優秀的醫務人員加入救治隊伍，確保傷員得到專業、高效的救治。著眼盡快提高戰傷救治成效，各解放區部隊剖析二戰中軍事強國的野戰外科經驗，廣泛學習應用戰傷救治新技術。

持續改進戰救技術和管理。同時，軍隊還加強了救治工作的組織和管理，優化了救治流程，確保救治工作高效運轉。1946年10月，晉察冀野戰軍發布《野戰救護治療工作暫行條例》﹔1948年1月，東北軍區召開衛生大會，制定了早期切除術、間斷交換繃帶、休克處置、戰傷骨折固定、頭胸腹部戰傷處理、戰傷截肢、破傷風預防及處置等系列戰傷醫療條例，將戰傷救治技術的規范化、制度化提高到一個新的水平。

通過不斷改進和創新，中國共產黨領導的人民解放軍在戰爭實踐中探索形成了攻堅戰、防御戰、追擊戰、渡江渡海等不同類型戰斗的戰場救治策略，為后續的戰場救治和醫療發展提供了寶貴借鑒。

抗美援朝時期

志願軍入朝作戰是新中國成立后我軍第一次赴國外執行作戰任務，由於戰爭環境的惡劣和敵我雙方武器裝備的代差，傷員數量眾多且救治條件有限，抗美援朝戰場救治經受了極為嚴峻的考驗。

因地制宜實施戰場救護。敵軍炮火猛烈，我軍一線戰創傷救護需求突出。志願軍在戰場上，設立了多個急救站和包扎所，配備有經驗豐富的醫務人員和必要的醫療設備。這些急救站和包扎所能夠迅速對傷員進行初步救治，控制出血、包扎傷口、抗休克等，為后續治療創造條件，並摸索出一套具有我軍特色的山地搶救經驗。針對多發傷情，簡化急救藥材目錄，初步實現了標准化供應。開展實戰總結反思，調整組建抗休克室、復蘇室，有效減少了戰傷死亡。成立野戰供血組織，保障前線醫院和師救護所實施輸血治療。

靈活機動開展醫療后送。由於戰場地形復雜、敵情多變，志願軍傷員轉運尤為不易，往往先是人力擔架進行山地轉運，再經由運送物資的軍車，最后換乘鐵路回國醫治，救治人員需要具備高度的應變能力。他們根據傷員傷情和戰場地形，合理安排后送路線和治療方案，採取了就地救治、后送治療相結合的方式。通過傷員檢傷分類工作和陣地戰醫療后送體系，優先救治重傷病員的同時，確保前線有限資源實現輕傷病員留治。

及時應變，注重衛生防疫。因為對朝鮮半島醫學地理、流行疾病情況不夠熟悉，志願軍入朝后曾發生大批凍傷、營養缺乏症、夜盲症、虱媒傳染病等疾病。軍隊衛勤機構在有序組織戰傷救治的同時，針對低溫、虱媒傳染病、營養不良等引起疾病的主要原因逐一提出解決方案，包括成立接種疫苗、成立野戰機動傳染病醫院、抽調專家組成一線檢驗隊等，形成了一整套完善的衛生防疫制度。

戰救猶如戰爭中的矛與盾，隻有矛尖盾固，不斷建強“打仗型”衛勤，方能捍衛和平安寧，為中華民族偉大復興保駕護航。